“老人年紀(jì)這么大，我們都捏了一把汗。多虧陳教授技術(shù)高超，一臺(tái)手術(shù)就解決了兩大難題，非常感謝他！”5月8日，在武漢大學(xué)中南醫(yī)院消化內(nèi)科病房，88歲的江奶奶（化姓）準(zhǔn)備出院了，回顧這次驚險(xiǎn)的救治經(jīng)歷，家屬感慨萬千。一周前，江奶奶因直腸早癌合并急性動(dòng)脈活動(dòng)性出血，生命體征不穩(wěn)，從荊州轉(zhuǎn)診至武漢。幸運(yùn)的是，陳明鍇教授團(tuán)隊(duì)用“一次麻醉、一站式解決”的超級(jí)微創(chuàng)手術(shù)，成功實(shí)現(xiàn)“排險(xiǎn)保器”。同是這一天，團(tuán)隊(duì)完成了8臺(tái)三四級(jí)高難度內(nèi)鏡手術(shù)，患者皆得到有效救治。
江奶奶家住荊州，4月28日，她出現(xiàn)了不明原因的便血，家屬發(fā)現(xiàn)后立即帶她上當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，然而在進(jìn)行止血等對(duì)癥治療后，仍無法控制病情。一家人在醫(yī)生的建議下，緊急趕往武漢大學(xué)中南醫(yī)院，向消化內(nèi)科陳明鍇教授團(tuán)隊(duì)求助。
“經(jīng)檢查診斷，患者實(shí)為直腸早癌合并急性動(dòng)脈活動(dòng)性出血，入院時(shí)病情危重，生命體征不穩(wěn)。按照傳統(tǒng)模式，需先止血、待病情穩(wěn)定后再擇期切除腫瘤，但反復(fù)麻醉和多次手術(shù)對(duì)高齡患者風(fēng)險(xiǎn)極高?！标惷麇|介紹。經(jīng)科內(nèi)討論后，陳明鍇當(dāng)機(jī)立斷：一次麻醉，一站式解決——在患者入院24小時(shí)內(nèi)，啟動(dòng)應(yīng)急程序，完成術(shù)前檢查和準(zhǔn)備，緊急實(shí)施內(nèi)鏡下止血，不換鏡、不間斷，同期完成早癌完整切除。
狹小的腸腔內(nèi)，一邊是洶涌的出血點(diǎn)，一邊是必須完整剝離的癌灶，整個(gè)操作如同在暴風(fēng)雨中走鋼絲。令人欣慰的是，最終，團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的技術(shù)和豐富的經(jīng)驗(yàn)，成功完成手術(shù)，江奶奶轉(zhuǎn)危為安。至此，在手術(shù)室外焦急徘徊的家屬終于松了一口氣。
“手術(shù)采用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)（ESD）這一超級(jí)微創(chuàng)技術(shù)，實(shí)現(xiàn)病灶整塊切除（En Bloc）和治愈性切除（R0切除），真正做到內(nèi)鏡超級(jí)微創(chuàng)手術(shù)根治徹底、保留器官?！标惷麇|介紹，超級(jí)微創(chuàng)理念是由中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)前任主任委員、解放軍總醫(yī)院令狐恩強(qiáng)教授首次提出，其核心在于顛覆傳統(tǒng)的“器官切除+解剖重建”模式，追求在清除病灶的同時(shí)，保存器官的解剖結(jié)構(gòu)與生理功能，實(shí)現(xiàn)“治愈疾病、恢復(fù)如初”的目標(biāo)。消化內(nèi)鏡超級(jí)微創(chuàng)是一套完整、系統(tǒng)、前沿的技術(shù)體系，涵蓋消化道黏膜病變剝離（ESD）、膽胰疾病微創(chuàng)診療（ERCP）、經(jīng)自然腔道內(nèi)鏡手術(shù)（NOTES）等多個(gè)維度。“我們是以患者為中心、以療效為目標(biāo)，在完整器官上只精準(zhǔn)去除病灶，讓患者活得長、活得好?！彼f。
5月8日，江奶奶出院了，臨行前，她握著陳明鍇的手不肯放開?？粗@溫暖的一幕，其家屬十分感慨，連連為醫(yī)生點(diǎn)贊?！袄先四昙o(jì)大，就怕動(dòng)手術(shù)。我們本來以為要開腹切掉一段腸子，沒想到連刀口都沒有，睡一覺，病就沒了?，F(xiàn)在我們都安心了！”
據(jù)悉，江奶奶手術(shù)當(dāng)天，從清晨到深夜，陳明鍇團(tuán)隊(duì)完成了8臺(tái)三四級(jí)高難度內(nèi)鏡手術(shù)，均經(jīng)人體自然腔道實(shí)施，體表無任何輔助切口，實(shí)現(xiàn)了“在保留器官與功能的基礎(chǔ)上治愈疾病”的診療愿景，患者均獲得了理想的療效。
針對(duì)消化道早癌，陳明鍇提醒，該病往往“無聲無息”，高危人群，如長期煙酒、喜食燙食、有消化道腫瘤家族史者，應(yīng)定期接受胃鏡、結(jié)腸鏡檢查，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
