“既看GDP也看GNI，既重視‘中國經(jīng)濟(jì)’也重視‘中國人經(jīng)濟(jì)’。”日前，中共中央舉行新聞發(fā)布會，介紹和解讀黨的二十屆四中全會精神。會上，“中國人經(jīng)濟(jì)”這個詞備受關(guān)注。
從“中國經(jīng)濟(jì)”到“中國人經(jīng)濟(jì)”，一字之別，是對我們發(fā)展落腳點(diǎn)的進(jìn)一步凸顯，也是對今年全國兩會提出的“投資于人”的進(jìn)一步呼應(yīng)。
通俗一點(diǎn)理解，GDP與GNI被雙雙重視，就是讓“生產(chǎn)”與“收入”兩頭亮眼，既“做大蛋糕”，又強(qiáng)調(diào)“分好蛋糕”。國際上，衡量一個國家的富裕程度，“人均國民收入”是一個重要指標(biāo)。將GNI的顯示度提高，讓老百姓在國家發(fā)展的大潮中，收獲真實(shí)的幸福感，實(shí)現(xiàn)收入水平、生活質(zhì)量更大提高，正是發(fā)展的題中之義。
“十五五”時期將有更多稅收、養(yǎng)老金、保障性住房、育兒補(bǔ)貼等觸及根本的再分配制度改革，讓人民群眾的獲得感更足。
商務(wù)部部長王文濤表示，中國現(xiàn)有14億多人口，未來十多年中等收入群體將超過8億。面對如此龐大的市場，如何激發(fā)消費(fèi)潛力？四中全會將擴(kuò)大內(nèi)需明確為戰(zhàn)略基點(diǎn)，要求大力提振消費(fèi)。
“中國人經(jīng)濟(jì)”，要從“中國老人經(jīng)濟(jì)”入手。
根據(jù)民政部發(fā)布的最新信息，當(dāng)前在養(yǎng)老服務(wù)與民生保障方面的重點(diǎn)工作主要集中在以下幾個方面。財(cái)政給錢，企業(yè)來做，這些都是商機(jī)。
一是失能老年人養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)補(bǔ)貼試點(diǎn)
為解決失能老年人的照護(hù)剛需，民政部與財(cái)政部在2025年7月聯(lián)合推出了一項(xiàng)普惠性政策，并已在多個地區(qū)開展試點(diǎn)。
補(bǔ)貼對象與形式：補(bǔ)貼面向經(jīng)統(tǒng)一評估為中度、重度或完全失能的老年人。補(bǔ)貼通過“民政通”平臺以電子消費(fèi)券的形式按月發(fā)放，用于抵扣符合條件的養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用。
補(bǔ)貼項(xiàng)目：包括居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)。居家、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主要包括助餐、助浴、助潔、助行、助急、助醫(yī)服務(wù)，以及康復(fù)護(hù)理、日間托養(yǎng)等服務(wù)；機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)包括長期服務(wù)（入住機(jī)構(gòu)時間在30天以上）和短期服務(wù)（即“喘息服務(wù)”，入住機(jī)構(gòu)時間在30天以內(nèi)）等。
補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)：電子消費(fèi)券的抵扣比例一般為養(yǎng)老服務(wù)消費(fèi)金額的30%至60%。如果老年人同時享受長期護(hù)理保險(xiǎn)，消費(fèi)券可用于抵扣保險(xiǎn)支付后的個人自付部分。
試點(diǎn)進(jìn)展與資金：目前試點(diǎn)已在浙江、山東、重慶等省市先行開展。中央財(cái)政首批補(bǔ)助資金11.6億元已下達(dá)支持試點(diǎn)。截至2025年10月8日，試點(diǎn)地區(qū)已發(fā)放消費(fèi)券36.51萬張，有超過8600家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)參與項(xiàng)目。
二是民生兜底保障：對困難群眾的基本生活救助。
救助實(shí)施情況：2025年1月至9月，全國共實(shí)施臨時救助372萬人次，為1564萬人次發(fā)放了臨時補(bǔ)貼，為遭遇突發(fā)性、緊迫性、臨時性基本生活困難的群眾提供了及時支持。
低保與特困標(biāo)準(zhǔn)：截至2025年9月底，全國城市和農(nóng)村低保的平均標(biāo)準(zhǔn)分別達(dá)到每人每月828元和616元；城市和農(nóng)村特困人員基本生活平均標(biāo)準(zhǔn)分別為每人每年14094元和10696元。
三是如何對接長期護(hù)理保險(xiǎn)，也是長期的商機(jī)。
2016年起，我國試點(diǎn)探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度。國家醫(yī)保局會同有關(guān)部門持續(xù)深化長期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)建設(shè)，在2016年第一批15個試點(diǎn)城市基礎(chǔ)上，2020年又將試點(diǎn)范圍擴(kuò)大至49個城市，目前覆蓋參保群眾近1.9億人，累計(jì)籌集資金過千億元，支出超過850億元。“十四五”期間，累計(jì)惠及超過200萬名失能群眾，長期護(hù)理保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)超過8800家，護(hù)理服務(wù)人員達(dá)到30萬人。
國家醫(yī)保局會同財(cái)政部于2023年12月印發(fā)《長期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級評估管理辦法(試行)》，明確了長期護(hù)理保險(xiǎn)失能等級評估機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理具體要求，推進(jìn)評估機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理規(guī)范統(tǒng)一。
2024年，國家醫(yī)保局、人力資源社會保障部發(fā)布長期照護(hù)師國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)國家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，長期照護(hù)師需要綜合運(yùn)用基本生活照料及基礎(chǔ)護(hù)理技能，在家庭、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等多元服務(wù)場景中，為長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇人員等提供涵蓋基本生活照料、基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理、心理照護(hù)等復(fù)合型服務(wù)。
但客觀來看，當(dāng)前護(hù)理隊(duì)伍年齡偏大、流動性強(qiáng)、招聘難等問題仍然是當(dāng)前影響長護(hù)險(xiǎn)制度加速發(fā)展的一大癥結(jié)所在。
隨著我國人口老齡化進(jìn)入深度發(fā)展階段，養(yǎng)老服務(wù)供需矛盾日益凸顯。一方面，居家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展遲緩，空巢、獨(dú)居老人超1.3億人，他們面臨的“吃飯難、照護(hù)難、就醫(yī)難”問題突出；另一方面，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老資源分布不均，一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨用地、融資、審批等困難。
與此同時，人才短缺成為養(yǎng)老行業(yè)“卡脖子”難題。有調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，我國養(yǎng)老護(hù)理人員實(shí)際需求超過300萬人，而目前從業(yè)人員僅約50萬人。更嚴(yán)峻的是，行業(yè)年均流失率超過35%，部分地區(qū)陷入“招不來、留不住、干不長”的惡性循環(huán)。
四是養(yǎng)老立法滯后
雖然目前尚未有全國性的養(yǎng)老服務(wù)立法，但地方人大結(jié)合本地特點(diǎn)積極開展了養(yǎng)老服務(wù)立法。2014年12月23日，《天津市養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例》獲得通過。此后，地方養(yǎng)老服務(wù)立法數(shù)量逐年增多。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至2025年3月底，我國已有超過20個?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）以地方性法規(guī)的形式就養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域開展了立法。多個地方政府發(fā)布養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)的政策規(guī)章或政策性文件。這些法規(guī)政策為全國養(yǎng)老服務(wù)立法奠定了良好基礎(chǔ)。
