一個噴嚏竟導致44歲女子馬尾神經損傷。武漢市江夏區(qū)中醫(yī)醫(yī)院（以下簡稱“江夏區(qū)中醫(yī)醫(yī)院”）骨傷科團隊緊急實施微創(chuàng)手術，成功松解受壓神經根，患者已于近日順利出院。

“一個噴嚏就讓我癱在床上動不了，要是手術再晚一點，我真怕這輩子都站不起來了?！被貞浧疬@次突發(fā)重病的經歷，44歲的張女士仍心有余悸，言語中滿是對江夏區(qū)中醫(yī)醫(yī)院骨傷科團隊的感激。

查體現(xiàn)場

4月13日，張女士勞作時打了個噴嚏，隨即突發(fā)腰部劇痛，不僅無法轉身，左臀部、左下肢還伴隨明顯疼痛麻木。起初她以為只是普通腰肌勞損，打算自行休息、做理療緩解。沒想到癥狀不僅沒有好轉，反而逐日加重，后續(xù)甚至出現(xiàn)會陰、肛周麻木的情況，嚴重影響正常生活。

4月16日下午2時，張女士在家人攙扶下到江夏區(qū)中醫(yī)醫(yī)院骨傷科就診。接診的主治醫(yī)師李亮查體后結合病史，高度懷疑是馬尾神經損傷，當即開通綠色通道安排腰椎MRI（磁共振成像）檢查。很快明確診斷為L5/S1巨大腰椎間盤脫出、馬尾神經綜合征，第一時間安排收治入院啟動緊急救治。

張女士L5/S1節(jié)段腰椎間盤影像圖

“馬尾綜合征是脊柱外科最危急的重癥之一，發(fā)病急、進展快，根本拖不起?！敝髦吾t(yī)師熊鷹介紹，張女士發(fā)病已3天，受壓的脊髓、馬尾神經功能正在持續(xù)受損。要是延誤治療，輕則出現(xiàn)不可逆神經損傷，重則下肢癱瘓、大小便功能障礙，甚至終身殘疾，多等一分鐘都可能增加終身殘疾的風險，必須立刻手術。

入院后，骨傷科一病區(qū)主任張忠武立刻帶領團隊啟動緊急救治流程，全程綠色通道無縫銜接。一邊安排專人對接，快速完成術前評估、檢查及麻醉評估準備；一邊結合患者病情和影像結果，量身定制了微創(chuàng)UBE（經皮單側雙通道脊柱內鏡）手術方案，在保障安全的前提下最大限度縮短手術時間、降低患者痛苦。

治療現(xiàn)場

當日下午4時，張忠武、熊鷹為張女士實施手術，精準摘除了0.5×5cm的巨大脫出髓核，松解受壓神經根，全程創(chuàng)傷小、出血少，僅在腰部留下0.5cm和1cm兩個微小切口。術后張女士左下肢疼痛麻木癥狀明顯減輕，恢復情況良好，已于近日順利出院。

“對急性腰椎間盤突出伴馬尾神經綜合征的患者來說，‘及時’兩個字重逾千斤?！睆堉椅渲魅伪硎?，早診斷、早干預、及時手術才能最大程度減輕疼痛、保護神經功能。未來科室也將持續(xù)精進診療技術、優(yōu)化救治流程，提升急性脊柱疾病救治效率，讓更多患者在家門口就能享受到安全高效的診療服務。（通訊員吳芬、范思藝）