武漢，2026年1月——對于來自廣東佛山的周先生而言，2026年的新年曙光，比以往任何一年都更加明亮、充滿希望。半年前，他被診斷為肝癌晚期（CNLC Ⅱb期），手術的大門似乎已對他關閉。然而，在華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院肝膽胰一科，一場由陳琳教授主導的、融合了精準策略與堅定信念的“生命轉化戰(zhàn)”，不僅重新叩開了手術之門，更點亮了他與家人的未來。

絕境求醫(yī)：當“晚期”與“禁忌”雙重來襲

2025年7月，50歲的周先生帶著沉重病歷來到同濟醫(yī)院。檢查結果顯示，他的肝臟幾乎遍布腫瘤，腫瘤標志物顯著升高，屬于晚期肝癌。更棘手的是，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)其合并有十二指腸潰瘍。這一情況猶如一道“治療禁令”，使得在肝癌治療中常用的靶向藥物/抗血管生成藥物因存在加重潰瘍出血的風險而無法使用，一條重要的系統(tǒng)治療路徑被阻斷。

“失去手術機會，常規(guī)用藥又受限，當時感到前路迷茫?！敝芟壬貞浀馈Ｍ砥谀[瘤與用藥禁忌，構成了一個看似無解的治療困局。

破局之智：量身定制“肝動脈灌注化療聯(lián)合雙免疫”創(chuàng)新方案

面對復雜病情，陳琳教授團隊并未輕言放棄。經過深入的多學科討論，團隊決定打破常規(guī)，為他量身定制了一套極具創(chuàng)新性的轉化治療方案：肝動脈灌注化療聯(lián)合雙免疫治療。

“此病例的挑戰(zhàn)在于雙重限制?！敝髦吾t(yī)生陳琳教授解釋道，“腫瘤本身已屬晚期，直接手術無法根治；同時，合并的消化道潰瘍又排除了使用一類重要靶向藥的可能。我們選擇的方案，巧妙規(guī)避了這些限制?！痹摲桨傅暮诵脑谟冢壕植烤珳蚀驌袈?lián)合全身免疫激活。

·精準的局部“爆破手”：通過肝動脈灌注化療技術，將高濃度化療藥物經血管直接、持續(xù)輸送到肝臟腫瘤內部，實現(xiàn)對病灶的強力局部控制，同時對全身影響較小。

·強效的全身“動員令”：采用納武利尤單抗聯(lián)合伊匹木單抗這一“雙免疫”組合。兩者機制互補，能更充分地激活患者自身的免疫系統(tǒng)，識別并攻擊全身的癌細胞。這一策略完美避開了對消化道有潛在刺激的藥物。

這一方案體現(xiàn)了“轉化治療”的核心思維：并非直接強攻，而是先通過高效的非手術治療，最大程度地控制和縮小腫瘤，清除微轉移，為后續(xù)的根治性手術創(chuàng)造最佳條件和機會窗口。

仁心護航：在嚴謹監(jiān)測與人文關懷中靜待花開

自2025年7月起，周先生開始了三個周期的轉化治療。這半年，不僅是技術方案的實施過程，更是一段充滿挑戰(zhàn)、溫度與堅定信任的醫(yī)患攜手之旅。

治療并非一帆風順。在第三周期治療結束后（2025年9月29日），周先生出現(xiàn)了免疫過度激活導致的肝功能惡化。醫(yī)療團隊迅速應對，及時應用激素及加強護肝治療后，其肝功能恢復正常。這段插曲體現(xiàn)了免疫治療的風險與管理藝術。

功夫不負有心人。隨著治療推進，奇跡的跡象開始顯現(xiàn)：腫瘤標志物持續(xù)大幅下降；影像復查顯示，病灶顯著縮小、甚至消失。這一切變化都指向同一個令人振奮的結論——腫瘤從“不可切除”轉化為“可切除”。

勝利曙光：成功實施根治性手術，完成生命轉化

經過全面縝密的術前評估，2026年1月8日，陳琳教授團隊為周先生成功實施了根治性肝癌切除術。術中證實，經過轉化治療，腫瘤范圍已顯著退縮，為完整切除創(chuàng)造了理想條件。術后病理檢查進一步揭示了治療成功的微觀證據(jù)：腫瘤完全壞死，無存活癌組織。

在王婷護士長帶領的護理團隊的細致入微的關懷與專業(yè)管理下，圍術期采用了全程加速康復外科（ERAS）管理模式，有效促進了周先生的恢復，安然度過了恢復期。至此，這場歷時半年的生命攻堅戰(zhàn)取得了決定性勝利。目前，周先生恢復良好，已順利出院，正以嶄新的心態(tài)迎接新生。

專家視角：轉化治療重塑晚期肝癌治療格局

“這個病例的成功，是現(xiàn)代肝癌治療理念一次生動的實踐?！蓖瑵t(yī)院普通外科首席專家張必翔教授總結道，“它再次證明，對于部分初始不可切除的晚期肝癌患者，‘轉化治療’是一座至關重要的橋梁。通過多學科協(xié)作，制定精準創(chuàng)新的方案，我們完全有可能將腫瘤轉化為可切除狀態(tài)，從而為患者爭取到根治的機會和長期生存的希望?！?/p>

同濟醫(yī)院肝膽胰一科始終致力于肝癌綜合治療的前沿探索，尤其在復雜、晚期肝癌的轉化治療領域積累了豐富經驗，為眾多曾陷入絕望的患者與家庭重新燃起了生命之火。周先生的故事，正是其中一抹亮色的縮影。