3月28日,由中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、中國(guó)老年醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)、中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生協(xié)會(huì)主辦的第二十二屆國(guó)際絡(luò)病學(xué)大會(huì)在石家莊舉行。中國(guó)工程院院士吳以嶺教授在會(huì)上作題為《中醫(yī)絡(luò)病理論體系構(gòu)建與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化》的學(xué)術(shù)報(bào)告,分享了中醫(yī)絡(luò)病理論系統(tǒng)構(gòu)建與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化所取得的最新科研進(jìn)展及創(chuàng)新轉(zhuǎn)化成果,指出“中醫(yī)絡(luò)病理論體系構(gòu)建與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化”項(xiàng)目入選《中國(guó)工程院與大國(guó)工程》,引起與會(huì)專家的熱烈反響。

(吳以嶺院士在會(huì)上作題為《中醫(yī)絡(luò)病理論體系構(gòu)建與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化》的學(xué)術(shù)報(bào)告)
中國(guó)工程院院士叢斌對(duì)吳以嶺院士的報(bào)告進(jìn)行點(diǎn)評(píng)時(shí)指出,吳以嶺院士系統(tǒng)構(gòu)建了絡(luò)病理論體系,破解了“百病起于絡(luò)阻”的假說,證實(shí)了微循環(huán)不暢是慢病最基本的病理生理學(xué)基礎(chǔ);開辟了實(shí)證科學(xué)的先河,證實(shí)了絡(luò)對(duì)人體穩(wěn)態(tài)維持的重要性,絡(luò)病與其他疾病的相互關(guān)聯(lián)性;并且實(shí)現(xiàn)了理論與實(shí)踐為一體的傳承創(chuàng)新發(fā)展,為中西醫(yī)結(jié)合打下了一個(gè)理論和實(shí)踐基礎(chǔ)?!皡且詭X院士視野有廣度、思想有高度、研究有深度、交友有厚度、生活有溫度、心胸有寬度,是‘六維度’的當(dāng)代科學(xué)家!”
“21世紀(jì),生命科學(xué)研究正在經(jīng)歷著從西風(fēng)東漸到東風(fēng)西漸的轉(zhuǎn)變,從還原論向整體論回歸。”吳以嶺院士指出,“目前中醫(yī)藥發(fā)展正面臨著前所未有的機(jī)遇,兩千年的中醫(yī)藥發(fā)展史告訴我們,理論創(chuàng)新是推動(dòng)中醫(yī)藥發(fā)展的核心動(dòng)力。”理論的創(chuàng)新應(yīng)以學(xué)術(shù)發(fā)展為主線,理論與臨床相結(jié)合,醫(yī)學(xué)與藥學(xué)不可分,開放兼收促進(jìn)發(fā)展。
“國(guó)際醫(yī)學(xué)界還有個(gè)熱門話題——轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué),它要求我們的研究要解決臨床問題?!眳且詭X院士強(qiáng)調(diào),“所以多年來,我們把絡(luò)病理論創(chuàng)新發(fā)展和臨床重大疾病治療、促進(jìn)創(chuàng)新藥物研發(fā)結(jié)合到一起,既能在學(xué)科交叉中尋找到突破點(diǎn),又能滿足重大社會(huì)需求。我主持的絡(luò)病理論創(chuàng)新轉(zhuǎn)化全國(guó)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,正是把理論、臨床、新藥三位一體結(jié)合,也體現(xiàn)了中醫(yī)藥理、法、方、藥創(chuàng)新轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)?!?/p>
守正創(chuàng)新,系統(tǒng)構(gòu)建絡(luò)病理論體系,榮獲國(guó)家大獎(jiǎng)
傳承精華,守正創(chuàng)新。遵循中醫(yī)藥“以臨床實(shí)踐為基礎(chǔ),以理論假說為指導(dǎo),以治療方藥為依托,以臨床療效為標(biāo)準(zhǔn)”的學(xué)科規(guī)律,吳以嶺院士帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)全面梳理歷代醫(yī)家關(guān)于絡(luò)病的散在論述,結(jié)合現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)和臨床研究進(jìn)展,創(chuàng)立了以“絡(luò)病證治”為基礎(chǔ),包括“氣絡(luò)學(xué)說”和“脈絡(luò)學(xué)說”兩大學(xué)科分支的絡(luò)病理論體系。主編出版了代表性專著《絡(luò)病學(xué)》《脈絡(luò)論》《氣絡(luò)論》,為研究絡(luò)脈的生理特點(diǎn)及絡(luò)病的病因病機(jī)、傳變規(guī)律、辨證論治提供了理論指導(dǎo)。
吳以嶺院士表示,系統(tǒng)構(gòu)建絡(luò)病證治體系,為中醫(yī)絡(luò)病學(xué)學(xué)科建立奠定了理論基礎(chǔ),解決了葉天士所言“醫(yī)家不識(shí)絡(luò)病”的臨床難題。首次提出了中醫(yī)絡(luò)病理論框架——“三維立體網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)”,總結(jié)了絡(luò)病的證候類型與臨床表現(xiàn),建立絡(luò)病辨證方法,確立“絡(luò)以通為用”的治療原則,并按功能對(duì)通絡(luò)藥物重新進(jìn)行了分類。建立“中醫(yī)絡(luò)病學(xué)”新學(xué)科,列入國(guó)家中醫(yī)藥管理局高水平中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科?!爸嗅t(yī)絡(luò)病診療方法”被列入國(guó)家級(jí)非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。2006年主編出版了第一版《絡(luò)病學(xué)》教材,在全國(guó)40余家高等醫(yī)學(xué)院校及部分國(guó)外院校開設(shè)了《絡(luò)病學(xué)》課程。2004年成立了中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)絡(luò)病分會(huì),截至目前在海內(nèi)外創(chuàng)立了140多家絡(luò)病學(xué)會(huì),形成了國(guó)際-國(guó)家-省-地市四級(jí)學(xué)會(huì)網(wǎng)絡(luò)?!敖j(luò)病理論及其應(yīng)用研究”榮獲2006年度國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。
吳以嶺院士指出,通過主持兩項(xiàng)國(guó)家“973”項(xiàng)目,首次系統(tǒng)構(gòu)建了指導(dǎo)血管病變防治的脈絡(luò)學(xué)說,提出了脈絡(luò)學(xué)說的核心內(nèi)容——營(yíng)衛(wèi)理論,系統(tǒng)揭示了“脈絡(luò)-血管系統(tǒng)病”發(fā)生、傳變、治療、轉(zhuǎn)歸規(guī)律,首次建立“脈絡(luò)-血管系統(tǒng)病”辨證診斷標(biāo)準(zhǔn),提出治療脈絡(luò)病變調(diào)營(yíng)衛(wèi)氣血的用藥規(guī)律,形成指導(dǎo)血管病變防治的原創(chuàng)理論;綜合項(xiàng)目組33300條研究數(shù)據(jù)分析,首次揭示“孫絡(luò)-微血管”復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)病變規(guī)律及通絡(luò)干預(yù)效應(yīng),揭示了通絡(luò)保護(hù)微血管是治療心腦(糖)腎臨床重大疾病的共性機(jī)制,保護(hù)微血管內(nèi)皮細(xì)胞是解決微血管病變難題的核心機(jī)制。吳以嶺院士介紹,國(guó)家973計(jì)劃項(xiàng)目驗(yàn)收專家組評(píng)價(jià):“脈絡(luò)學(xué)說營(yíng)衛(wèi)理論形成了指導(dǎo)微血管病變性重大疾病防治的新理論,取得中醫(yī)藥治療微血管病變重大突破”?!爸嗅t(yī)脈絡(luò)學(xué)說構(gòu)建及其指導(dǎo)微血管病變防治”榮獲2019年度生命科學(xué)領(lǐng)域唯一一項(xiàng)國(guó)家科技進(jìn)步一等獎(jiǎng),列入新時(shí)代中醫(yī)藥標(biāo)志性科技成果(2012-2022),名列第一大類別“中醫(yī)藥新學(xué)說新學(xué)科形成”首位。
“我們從哲學(xué)、醫(yī)學(xué)和氣的功能實(shí)現(xiàn)形式三個(gè)層面進(jìn)行了全面系統(tǒng)深入探討,系統(tǒng)構(gòu)建了氣絡(luò)學(xué)說,特別深入探討了氣絡(luò)學(xué)說與神經(jīng)、內(nèi)分泌、免疫等三大系統(tǒng)疾病的相關(guān)性?!眳且詭X院士指出,氣絡(luò)學(xué)說的核心內(nèi)容為承制調(diào)平。氣絡(luò)學(xué)說指導(dǎo)神經(jīng)精神類疾病、內(nèi)分泌代謝類疾病、腫瘤防治取得了系列突破。吳以嶺院士強(qiáng)調(diào),由河北以嶺醫(yī)院賈振華教授團(tuán)隊(duì)承擔(dān)的國(guó)家重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃“氣絡(luò)學(xué)說精氣神理論指導(dǎo)中藥抗衰老評(píng)價(jià)技術(shù)與整合機(jī)制研究”取得重大進(jìn)展。世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)專家論證意見稱:“首次構(gòu)建了基于氣絡(luò)學(xué)說的精氣神理論,形成抗衰老研究的新思路;研制了專利中藥八子補(bǔ)腎膠囊,具有補(bǔ)腎填精、燮理陰陽、溫扶元?dú)?、充養(yǎng)形神的抗衰老功效,成為中醫(yī)藥抗衰老的代表中成藥。這些研究將傳統(tǒng)中醫(yī)理論創(chuàng)新與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相結(jié)合,在中醫(yī)藥抗衰老研究方面取得了重大進(jìn)展,產(chǎn)生了重要的原創(chuàng)性成果?!?/p>
絡(luò)病理論指導(dǎo)臨床提高重大疾病防治水平,轉(zhuǎn)化出系列創(chuàng)新中藥
以絡(luò)病理論創(chuàng)新指導(dǎo),開展特色專科建設(shè),將理論研究與臨床實(shí)踐、學(xué)科建設(shè)與??瓢l(fā)展、理論臨床與新藥研發(fā)有機(jī)結(jié)合,取得了重大突破。
“絡(luò)病理論指導(dǎo)醫(yī)院特色專科建設(shè),提高了臨床重大疾病防治水平。”吳以嶺院士介紹,在絡(luò)病理論指導(dǎo)下開展重大疾病發(fā)病機(jī)制及有效組方研究,形成新的臨床診療方案,提高了臨床療效,形成優(yōu)勢(shì)病種。在絡(luò)病理論指導(dǎo)下,創(chuàng)立河北以嶺醫(yī)院,心血管病科被列為衛(wèi)生部國(guó)家中醫(yī)臨床重點(diǎn)???、國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)區(qū)域診療中心;肌萎縮科、內(nèi)分泌科獲評(píng)國(guó)家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)重點(diǎn)???。河北以嶺醫(yī)院形成 80 余種臨床特色診療技術(shù),患者遍布全國(guó)各地及國(guó)外30余個(gè)國(guó)家/地區(qū)。
“絡(luò)病研究轉(zhuǎn)化形成了系列國(guó)家專利新藥,目前上市中成藥17個(gè),12個(gè)列入國(guó)家醫(yī)保目錄,5個(gè)列入國(guó)家基藥目錄,13個(gè)列入專家共識(shí)、診療指南、高校教材,全部列入國(guó)家重點(diǎn)新產(chǎn)品?!眳且詭X院士指出,脈絡(luò)學(xué)說指導(dǎo)研發(fā)的治療缺血性心腦血管病的通心絡(luò)膠囊、治療心律失常的參松養(yǎng)心膠囊、治療慢性心衰的芪藶強(qiáng)心膠囊等藥物,在微血管病變防治方面取得了重大突破。
吳以嶺院士介紹,氣絡(luò)學(xué)說指導(dǎo)精神類疾病、糖尿病及其并發(fā)癥、腫瘤治療,研發(fā)了治療抑郁癥的解郁除煩膠囊、治療失眠癥的益腎養(yǎng)心安神片、治療2型糖尿病的津力達(dá)顆粒、治療2型糖尿病視網(wǎng)膜病變的通絡(luò)明目膠囊、治療腫瘤的養(yǎng)正消積膠囊、參靈藍(lán)膠囊,系列基礎(chǔ)與臨床循證研究證實(shí)了這些通絡(luò)藥物的良好療效及安全性。
臨床循證敢為人先,成果顯著走向世界
吳以嶺院士指出,圍繞絡(luò)病理論指導(dǎo)下研發(fā)的系列創(chuàng)新中藥,權(quán)威醫(yī)院、權(quán)威專家開展了系列國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)臨床循證研究,獲得了高質(zhì)量臨床證據(jù),發(fā)表了系列高質(zhì)量研究論文,實(shí)現(xiàn)了中醫(yī)藥百年來走向國(guó)際的里程碑式突破。
治療缺血性心腦血管病的通心絡(luò)膠囊具有血液保護(hù)、血管保護(hù)、缺血心腦組織保護(hù)的三重作用。通心絡(luò)干預(yù)頸動(dòng)脈斑塊1212例臨床循證研究顯示,該藥可以穩(wěn)定易損斑塊,減少心血管事件發(fā)生率。國(guó)際權(quán)威學(xué)術(shù)雜志STTT刊登的“通心絡(luò)膠囊干預(yù)急性冠脈綜合征冠狀動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的臨床研究”,證實(shí)該藥穩(wěn)定急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者冠狀動(dòng)脈易損斑塊,改善心絞痛癥狀?!爸袊?guó)通心絡(luò)治療急性心肌梗死心肌保護(hù)研究”結(jié)果顯示,通心絡(luò)顯著降低30天主要不良心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)36%,降低心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)30%,減少1年復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)74%,該研究成果發(fā)表于國(guó)際頂級(jí)醫(yī)學(xué)期刊《美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》(JAMA),被稱為“開啟了急性心肌梗死治療新時(shí)代”,獲評(píng)“2023年亞洲心血管醫(yī)學(xué)領(lǐng)域杰出研究”榜首。“通心絡(luò)治療缺血性腦卒中2007例臨床研究”結(jié)果顯示,通心絡(luò)明顯提高急性腦梗患者生活自理能力,改善神經(jīng)功能。因此,通心絡(luò)被列入系列權(quán)威指南及專家共識(shí),其中,《通心絡(luò)膠囊在動(dòng)脈粥樣硬化性腦血管病臨床應(yīng)用的專家建議》獲評(píng) WHO 指南實(shí)施與知識(shí)轉(zhuǎn)化合作中心頒發(fā)的“共識(shí)制訂透明獎(jiǎng)”。
參松養(yǎng)心膠囊具有“快慢兼治,整合調(diào)節(jié)”心律失常的治療特點(diǎn)。1476例的臨床研究證實(shí),參松養(yǎng)心可治療室性早搏和陣發(fā)性房顫,同時(shí)有效治療緩慢性心律失常?!皡⑺绅B(yǎng)心治療室性早搏伴心功能不全”臨床研究證實(shí),在減少早搏的同時(shí)可改善心功能,為這一國(guó)際臨床難題提供新的治療藥物。“參松養(yǎng)心治療竇性心動(dòng)過緩伴室性早搏”的臨床研究顯示,在減少早搏的同時(shí)可提高心室率,填補(bǔ)了快慢兼治、整合調(diào)律藥物治療空白。“參松養(yǎng)心膠囊對(duì)經(jīng)射頻消融房顫患者預(yù)后多中心、隨機(jī)、雙盲、安慰劑對(duì)照臨床研究”顯示,該藥降低射頻消融術(shù)后1年內(nèi)房顫復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)40.4%,延緩首次發(fā)生房撲/房顫時(shí)間24.8天,該研究發(fā)表于《歐洲心臟雜志》,為解決房顫消融術(shù)后復(fù)發(fā)的國(guó)際難題提供循證依據(jù)。
芪藶強(qiáng)心膠囊具有“標(biāo)本兼治”慢性心衰的優(yōu)勢(shì)特色?!败嗡瀼?qiáng)心膠囊對(duì)慢性心衰復(fù)合終點(diǎn)事件的評(píng)估研究3119例”結(jié)果顯示,芪藶強(qiáng)心聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化治療顯著降低主要復(fù)合終點(diǎn)事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)22%,分別顯著降低心衰惡化再住院風(fēng)險(xiǎn)24%、心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)17%。該研究成果發(fā)表在國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《自然?醫(yī)學(xué)》。美國(guó)心衰學(xué)會(huì)原主席 Milton Packer教授在《歐洲心力衰竭雜志》發(fā)表專篇綜述《芪藶強(qiáng)心膠囊全方位整體治療心力衰竭的藥效機(jī)制將為未來研究心臟保護(hù)的藥理學(xué)研究提供指引》。芪藶強(qiáng)心膠囊入選新時(shí)代中醫(yī)藥標(biāo)志性科技成果(2012—2022)——“高水平中醫(yī)藥及中西醫(yī)結(jié)合研究成果改變臨床決策”。
絡(luò)病理論創(chuàng)新及其科學(xué)臨床價(jià)值得到高度評(píng)價(jià),“中醫(yī)絡(luò)病理論體系構(gòu)建與創(chuàng)新轉(zhuǎn)化”入選《中國(guó)工程院與大國(guó)工程》??偨Y(jié)絡(luò)病研究的成果,吳以嶺院士主編出版的《絡(luò)學(xué)集成》汲取了兩千多年來絡(luò)病研究之精華,匯聚了當(dāng)代近50年的絡(luò)學(xué)研究重要成果,集古今絡(luò)病研究之大成,被譽(yù)為“絡(luò)病研究史上的第四個(gè)里程碑”,《絡(luò)學(xué)集成》的出版標(biāo)志著完成了絡(luò)學(xué)研究這個(gè)兩千多年中醫(yī)藥發(fā)展史留給當(dāng)代的重大歷史課題。展望絡(luò)學(xué)研究的未來方向,吳以嶺院士表示,臟腑絡(luò)病理論系統(tǒng)化研究開啟了絡(luò)病研究新的歷史階段。臟腑絡(luò)病理論系統(tǒng)化研究,旨在從絡(luò)脈行氣血的共性與臟腑功能結(jié)構(gòu)的獨(dú)特性出發(fā),揭示臟腑疾病的辨證治療規(guī)律,使絡(luò)病理論能更有效地指導(dǎo)臨床,進(jìn)一步提高重大疾病的防治水平和臨床療效。
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